Debaty sejmoweIX Kadencja

Interpelacja w sprawie zasad finansowania uzdrowisk

      Szanowny Panie Ministrze! Reforma służby zdrowia niesie ze sobą wiele problemów z nowymi zasadami finansowania wielu dziedzin medycznych. Jednym z problemów, z którym spotkałem się w trakcie moich prac parlamentarnych, jest sposób finansowania działalności uzdrowiskowej przez kasy chorych. Głównym problemem podnoszonym przez uzdrowiska jest brak wzoru umowy odnoszącej się do zabiegów balneologicznych i specyfiki leczenia uzdrowiskowego. Istniejące umowy odnoszą się do leczenia klinicznego i otwartego. Kolejnym problemem jest ustalenie ilości kontraktowanych miejsc przez poszczególne kasy oraz wysokości opłat. Zgodnie z materiałami, z którymi mogłem się zapoznać, umowy zawierane są na poziomie umownym 1996 r. oraz w wypadku niektórych uzdrowisk na poziomie ilości skierowań z jednego kwartału roku 1997, nie zaś całego roku. W sezonie 1997-1998 z terenu działania Mazowieckiej Kasy Chorych do tego uzdrowiska skierowano 222 kuracjuszy, dziś Mazowiecka Kasa Chorych planuje skierowanie zaledwie 60 kuracjuszy. Podobna sytuacja ma miejsce w wypadku Pomorskiej Kasy Chorych, z terenu działania której w zeszłym sezonie skierowano 150 kuracjuszy, a w roku bieżącym kasa proponuje zaledwie 40 miejsc. Wiele kas chorych całkowicie odmawia kierowania kuracjuszy do uzdrowiska mimo ewidentnych wskazań medycznych.    Najbardziej dramatycznie wygląda sprawa skierowań dla dzieci. Lecznictwo dzieci, często długotrwałe, mimo wysokich kosztów jest często jedną z najskuteczniejszych form leczenia. Ograniczenia te dotykają wielu wyspecjalizowanych ośrodków uzdrowiskowych. W moim okręgu wyborczym jest to uzdrowisko Cieplice, leczące reumatyzm, specjalistyczny ośrodek leczący schorzenia pulmonologiczne w Karpaczu. Zagadnienie to dotyczy też m.in. Rabki i Buska Zdroju. Brak aktywności kas chorych wobec uzdrowisk będących często w trudnej sytuacji finansowej, szczególnie w pierwszym okresie wprowadzenia reformy, może zagrozić bardzo poważnie ich egzystencji. Zupełnie dramatyczna sytuacja jest w uzdrowisku Świeradów, do którego, pisząc niniejszą interpelację, próbowałem się dodzwonić, niestety nieskutecznie. Za nieopłacone rachunki telekomunikacja odcięła telefony.    Przedstawiona sytuacja zmusza mnie do postawienia następujących pytań:    - W jakim stopniu i na jakich zasadach poszczególne kasy chorych zawierają umowy z uzdrowiskami?    - W jakim stopniu za pośrednictwem kas chorych realizowane są potrzeby lecznicze dzieci wymagających leczenia uzdrowiskowego?    - Czy ministerstwo zna kondycję poszczególnych uzdrowisk i czy kłopoty z ich finansowaniem nie będą przyczyną ich upadłości?    Poseł Marcin Zawiła    Warszawa, dnia 17 lutego 1999 r.